¿Cómo investigan las compañías de seguros de Denver las reclamaciones?
¿Cómo investigan las compañías de seguros de Denver las reclamaciones?

¿Cómo investigan las compañías de seguros de Denver las reclamaciones?

¿Alguna vez ha pensado en cómo las compañías de seguros de Denver llegan a una conclusión sobre cuánto deciden pagar?

¿Alguna vez has pensado en cómo las compañías de seguros llegan a una conclusión sobre cuánto deciden pagar?

Imagínese que acaba de resultar lesionado en un accidente automovilístico causado por un conductor negligente. Ahora, no sólo está lesionado y sin trabajo, sino que también debe pensar en presentar un reclamo de seguro. Eso significa que los ajustadores de seguros se comunicarán con usted para hablar sobre el accidente y poder realizar su propia investigación sobre el accidente.

La información más importante que debe recordar: los ajustadores de seguros son parciales

Una vez que presente un reclamo de seguro, las compañías de seguros asignarán un tasador de seguros a su reclamo para iniciar una investigación oficial. Lo que necesita saber como víctima de una lesión es que son parciales, es decir, que no son imparciales con respecto a su reclamo. De hecho, su trabajo consiste en mantener la responsabilidad de la compañía de seguros al mínimo, lo que significa que investigarán para encontrar formas de proteger a su asegurado.

Como tal, cuando presenta un reclamo de seguro, puede esperar que las compañías de seguros realicen investigaciones que ayudarán a limitar la cantidad que le deben. Es decir, buscarán pruebas para minimizar su recuperación financiera y reducir sus responsabilidades. Una de las formas en que lo hacen es tratando de usar sus propias declaraciones en su contra o encontrar inconsistencias en su historia, en lugar de simplemente mirar los hechos.

¿Cómo determinan la responsabilidad las compañías de seguros de Denver?

El representante o ajustador de la compañía de seguros evaluará el accidente. La mayoría de las veces, esta investigación es su forma de encontrar alguna falta en otra parte, ya sea la víctima de la lesión o un tercero. Al hacerlo, minimizan sus propias responsabilidades y cuánto tienen que pagar.

Como sus abogados de lesiones personales en Denver, podemos buscar diferentes tipos de seguro a través de la parte culpable, dependiendo de cómo ocurrió el accidente o las lesiones. Por ejemplo, en un accidente automovilístico, contrataríamos un seguro de automóvil, o Seguro para propietarios de casas para agendar una lesión por mordedura de perro.

Incluso si es bastante claro y obvio que el accidente no fue culpa suya, la compañía de seguros intentará encontrar una manera de reducir su responsabilidad. Digamos que te golpea un conductor ebrio; Obviamente, el conductor ebrio es totalmente responsable y tiene la culpa del accidente. Pero la compañía de seguros encontrará una manera de revertir esto y decir que usted contribuyó de alguna manera con la culpa.

Después del accidente, puede esperar que lo llamen y le hagan preguntas e incluso le soliciten una declaración grabada. No está obligado a dar uno, así que no caiga en esta trampa; está bien decir que prefiere que se comuniquen con su abogado. Incluso pueden investigar un poco su historial de conducción para ver si tiene algo en su historial que pueda usar en su contra e incluso llegar a investigar sus redes sociales.

El trabajo de los ajustadores de seguros es minimizar el pago de su reclamo

Como hemos explicado, los ajustadores de reclamaciones de las compañías de seguros operan con el objetivo de proteger a su empresa y sus resultados. Cuanto más graves sean sus lesiones, más compensación financiera tendrá derecho, lo que significa que lucharán más para limitar su responsabilidad y sus pérdidas financieras.

A continuación se muestran algunas formas en que la compañía de seguros intentará minimizar, rechazar o retrasar su reclamo:

  • Pueden realizar verificaciones de antecedentes para encontrar información incriminatoria o negativa sobre la víctima de la lesión.
  • A menudo buscan en tus redes sociales cualquier información contradictoria con las declaraciones que les has dado. Por ejemplo, si afirma que tiene una lesión grave en el cuello pero publica fotografías suyas al aire libre realizando actividades físicas, definitivamente discutirán la credibilidad de su reclamo.
  • Intentan hablar con testigos, amigos, vecinos e incluso con sus familiares para obtener información que no está de acuerdo con su reclamo.
  • Desafortunadamente, a veces, incluso llegan a esperar para detectarlo en momentos en los que no está usando sus muletas u otra información que reste importancia a sus lesiones, como faltar a citas médicas o simplemente vivir su vida.

Con todo esto en mente, también debe actuar estratégicamente si desea aprovechar al máximo su reclamo por lesiones personales y obtener una compensación justa. Para tomar decisiones realmente inteligentes y evitar brindarle a la compañía de seguros información que les dé una razón para eludir la responsabilidad, debe contratar a un abogado de lesiones personales en Denver.

Pueden ayudarle a evitar cometer errores al tratar con compañías de seguros y comprender las tácticas de las compañías de seguros para no pagarle la cantidad total que se merece. Un abogado le ayudará a fortalecer su caso y proteger sus derechos.

Desglosándolo: así es como las compañías de seguros investigan las reclamaciones

Intentarán obtener sus registros médicos

La compañía de seguros podría intentar obtener copias de sus registros médicos para obtener todos los detalles de su lesión o incluso ver si tiene una condición preexistente.

La ley de Colorado no permite legalmente que los médicos divulguen sus registros médicos a nadie, incluidas las compañías de seguros, sin su consentimiento por escrito. Si la compañía de seguros obtiene sus registros médicos, esto podría perjudicar significativamente su caso. Este es el por qué. Es posible que revisen su historial médico completo y descubran que tiene un historial de lesiones o afecciones médicas que no tienen ninguna relación con el accidente. Luego utilizarán su historial médico para tejer una historia de que sus lesiones actuales no tienen nada que ver con el accidente. Es por eso que la compañía de seguros debería tener acceso limitado a sus registros médicos y solo obtener documentación específica sobre lesiones relacionadas con accidentes. Esto ayudará a garantizar que el plan de tratamiento, los medicamentos, los detalles de la lesión y los costos relacionados con toda la atención médica estén únicamente relacionados con el accidente.

Cualquier condición preexistente o médica que encuentre el seguro puede perjudicar su reclamo y darles una excusa para pagarle menos. Lo que harán es argumentar que sus lesiones ya existían y que en realidad no fueron causadas por el accidente. Como resultado, querrán pagar menos de lo que usted realmente necesita para cubrir sus gastos médicos relacionados con el accidente.

Nunca firme ningún documento ni acepte revelar sus registros médicos, ya que claramente esto puede poner en peligro su reclamo. En cambio, si no está seguro de cómo proceder o responder a la solicitud de un tasador de seguros, simplemente rediríjalo a su abogado o dígale que prefiere que su abogado esté presente mientras se comunica con él.

Intentarán obtener declaraciones grabadas de testigos

A las compañías de seguros les encanta registrar declaraciones. Esto les da la oportunidad de encontrar discrepancias entre lo que una persona ha testificado y lo que ha testificado otra persona, o incluso dentro de la historia de una persona.

Proceda con precaución cuando hable con compañías de seguros, especialmente si acepta dar una declaración grabada (para que conste, no está legalmente obligado a hacerlo). Mejor aún, no dé una declaración grabada sin que su abogado esté presente, ya que él realmente tiene en mente sus mejores intereses (a diferencia del tasador de seguros).

Reunirán pruebas para refutar su reclamo

El investigador de seguros revisará todas las pruebas, incluidos los informes policiales, las declaraciones de los testigos, sus reclamaciones y la evaluación de daños. Dado que Colorado sigue las leyes sobre culpabilidad, es importante determinar la culpa antes de evaluar la gravedad de los daños. Debe identificar qué partes pagarán sus daños antes de calcularlos.

Buscarán pruebas para socavar la gravedad de sus lesiones

Para reiterar, la compañía de seguros está buscando pruebas relacionadas con sus lesiones, para minimizarlas. Desde facturas médicas hasta registros y otra documentación, investigarán con parcialidad los activos de su propia empresa. Lo que realmente no quieren es pagar costos médicos continuos o a largo plazo, por lo que si cree que tiene una lesión que requiere tratamiento a largo plazo, asegúrese de obtener atención médica inmediata y realizar un seguimiento diligente de todos sus registros médicos.

Es por eso que necesita trabajar para diseñar un plan estratégico ganador con un experto Abogado de lesiones personales de Denver.

Las compañías de seguros se comunicarán con los testigos

A medida que continúan su investigación, es posible que se comuniquen con usted varias veces. Y se pondrán en contacto con testigos que podrían haber visto el accidente. Lo hacen a propósito: hacer las mismas preguntas varias veces con la esperanza de dar respuestas inconsistentes.

Lo que en última instancia quieren hacer es desacreditarlo para que no parezca una persona confiable que merece el pago completo que realmente necesita para recuperarse de todos los daños del accidente. No está por debajo de ellos llegar tan lejos como para decir que tienes memoria o problemas o poner en duda tu carácter y tu honestidad si les das diferentes versiones de la historia o declaraciones inconsistentes.

Una vez que realicen su investigación, le harán una oferta de acuerdo (y comenzarán con poco dinero)

Ahora que han llevado a cabo una investigación para construir un caso que respalde sus mejores intereses, es hora de negociar un acuerdo. Siempre comenzarán con una oferta muy baja porque saben que habrá una contraoferta o algunas negociaciones a continuación. Sin embargo, si tiene un abogado de buena reputación trabajando en su caso, es posible que le evite perder el tiempo y le haga una oferta razonable.

Los ajustadores son conocidos por tratar de presionar a las víctimas de lesiones para que acepten ofertas rápidas y bajas para poder cerrar el caso y pasar al siguiente. Pero cualquier cosa que te ofrezcan inicialmente casi nunca es una cantidad justa. No ceda a ninguna presión y recuerde que está en juego su salud y su capacidad financiera para recuperarse completamente de un accidente que no fue su culpa.

Póngase en contacto con nuestros abogados con experiencia en lesiones personales en Denver, Colorado hoy

Lo que le hemos descrito es la realidad de cómo operan las compañías de seguros. Son empresas impulsadas por las ganancias y trabajan tácticamente para mantener sus pagos lo más bajos posible.

La buena noticia a través de todo esto es que un abogado con conocimiento y experiencia puede ayudarlo a evitar sus tácticas o caer en trampas comunes que lo dejan con menos de lo que merece. Esto puede afectar sus finanzas, su salud, su familia y su futuro si no lo toma en serio y realmente lucha para obtener la cantidad justa que necesita recuperar.

Si resulta lesionado en un accidente automovilístico causado por un conductor negligente en Denver, llame a nuestros abogados hoy para obtener una consulta inicial gratuita.

Lucharemos agresivamente para conseguirle el valor total de la compensación a la que tiene derecho.

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